齊墩果酸是從龍膽科植物獐牙菜屬的青葉膽全草或女貞子的果實(shí)中分離提取而得一種五環(huán)三萜類(lèi)化合物?,F(xiàn)代藥理學(xué)研究證實(shí),齊墩果酸可明顯降低血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高,減輕肝細(xì)胞變性與壞死、肝組織炎性反應(yīng)和纖維化過(guò)程,促進(jìn)肝細(xì)胞再生,加速肝壞死組織的修復(fù),抑制非特異性炎癥反應(yīng),并有糾正蛋白代謝障礙作用。超微結(jié)構(gòu)觀察顯示齊墩果酸能夠保護(hù)并穩(wěn)定溶酶體膜及細(xì)胞器的生物膜,恢復(fù)其被動(dòng)通透和主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)功能,使細(xì)胞內(nèi)、外離子和水的移動(dòng)復(fù)原,使胞質(zhì)疏松化及氣球樣變的肝細(xì)胞恢復(fù)正常,再生能力加強(qiáng),預(yù)防并抑制肝纖維化。體外試驗(yàn)表明,齊墩果酸可通過(guò)下調(diào)血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子的表達(dá)而抑制白血病細(xì)胞的增殖。適用于治療病毒性肝炎,對(duì)癥狀、體征和肝功能均有改善作用,尚有糾正蛋白代謝障礙及一定的抗腫瘤作用。
在安全性方面,少數(shù)病例服用齊墩果酸后出現(xiàn)口干、腹瀉、上腹部不適感,經(jīng)對(duì)癥處理可消失。個(gè)別病例出現(xiàn)輕度血小板減少,停藥后即可恢復(fù)。
苦參素是從豆科槐屬植物苦參中提取分離出的一種生物堿,以氧化苦參堿為主,并含有少量氧化槐果堿。苦參素有升高白細(xì)胞的作用,對(duì)白細(xì)胞減少癥也有明顯的療效;對(duì)于肝損傷具有保護(hù)作用,用藥后血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶降低、肝臟壞死及炎癥減輕,肝組織修復(fù)增加;體內(nèi)外實(shí)驗(yàn)顯示,具有一定抑制乙肝病毒復(fù)制的作用;可降低毛細(xì)血管通透性,抑制肉芽組織增生,調(diào)節(jié)肝臟肥大細(xì)胞釋放組胺、白三烯等介質(zhì),抑制脂多糖誘導(dǎo)的小鼠腹腔巨噬細(xì)胞釋放白細(xì)胞介素-1、白細(xì)胞介素-6、腫瘤壞死因子-α等細(xì)胞因子,具有非甾體類(lèi)激素樣抗炎、抗過(guò)敏作用;可抑制肝星形細(xì)胞的增殖,具有抗肝纖維化作用;具有免疫調(diào)節(jié)作用,并能有效預(yù)防或延緩肝癌的發(fā)生。適用于治療慢性乙型病毒性肝炎,乙肝肝纖維化,也可用于腫瘤放療、化療引起的白細(xì)胞低下及其他原因引起的白細(xì)胞減少癥。對(duì)急慢性濕疹、帶狀皰疹有輔助治療作用。
在安全性方面,苦參素常見(jiàn)的不良反應(yīng)有谷丙轉(zhuǎn)氨酶一過(guò)性升高,繼續(xù)用藥可好轉(zhuǎn)??捎袗盒?、嘔吐、口苦、腹瀉、上腹不適或疼痛等,偶見(jiàn)皮疹、胸悶、發(fā)熱,上述癥狀一般可自行緩解。
水飛薊賓是一種抗氧化劑,從一種名為乳薊植物提煉而成,能夠穩(wěn)定肝細(xì)胞膜,保護(hù)肝細(xì)胞的酶系統(tǒng),清除肝細(xì)胞內(nèi)的活性氧自由基,從而增強(qiáng)肝臟解毒能力,改善肝功能,促進(jìn)肝細(xì)胞再生。藥理、毒理試驗(yàn)結(jié)果表明,水飛薊賓對(duì)肝臟毒物以及抗結(jié)核藥物、膿毒癥等引起的各種類(lèi)型肝損傷具有不同程度的保護(hù)和治療作用,并對(duì)氨基轉(zhuǎn)移酶升高有一定阻止作用。試驗(yàn)結(jié)果顯示,水飛薊賓可抑制肝臟細(xì)胞增殖及膠原合成,具有一定抗纖維化作用,可通過(guò)增強(qiáng)脂質(zhì)過(guò)氧化物清除而預(yù)防糖尿病并發(fā)癥,并可增加體內(nèi)胰島素敏感性。適用于中毒性及免疫性肝臟損害、急慢性肝炎、酒精性脂肪肝的肝功能異常治療。并有一定的拮抗肝臟纖維化作用。對(duì)于糖尿病并發(fā)癥及胰島素抵抗相關(guān)疾病有一定的預(yù)防及治療作用。用于治療脂肪肝、肝硬化時(shí),建議最好不要過(guò)多食用高脂食物。用于長(zhǎng)期酗酒、吸煙引起的肝損害治療時(shí),可采用維持療法。
在安全性方面,水飛薊賓偶見(jiàn)頭暈、輕微胃腸道癥狀(如惡心呃逆、輕度腹瀉)等,一般不影響治療。
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